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早期肝硬化的治疗要明确肝硬化的病因,如果考虑为病毒性肝炎引起,需要抗病毒,根据肝功能的情况,给予保肝。如果乙肝病毒是阳性,是肝硬化进展的重要危险因素。保肝治疗,因为肝功能反复的损伤会导致肝硬化持续的进展,会导致早期肝硬化进入到晚期肝硬化,因此要用保肝降酶药治疗。
肝硬化是不可逆性的病变,即使是早期的病变也是如此。因为肝硬化并没有特效的治疗,所以其早期主要是针对病因或者相关因素,加强一般性的治疗,使病情缓解,使肝硬化不继续进展。
初期肝硬化治疗如下:1、去除造成肝硬化原因:如戒酒,乙肝或丙肝活动期应服用相应药物抑制病毒;2、饮食方面:制定合理的膳食,适当补充蛋白、蔬菜,少吃油腻食物;3、中药:不建议口服中药,过多服用会加重肝脏负担;4、定期复查:需定期监测,包括血液指标、超声情况,观察肝硬化进展的程度。病因治疗,因为在我国很多肝硬化都是由乙肝导致的,所以需要进一步明确有没有乙肝病毒的存在。我国最常见的病因就是病毒性肝炎,多见于慢性乙型病毒性肝炎,以及慢性丙型病毒性肝炎。所以当乙肝的DNA数量明显增高的时候就应该给予抗病毒治疗,常用的药物以阿德福韦酯和恩替卡韦、拉米夫定等核苷酸类的药物为主。因此当乙肝病毒DNA定量、转氨酶数值升高时,应当及时的应用核苷类似物进行抗病毒治疗。另外还需抗纤维化治疗,以达到逆转的效果。丰富的饮食可以满足机体的需要,又增强机体的抵抗力,适当的运动,心态健康,肝脏与精神情志关系密切,精神压抑、激动都会加速病情的恶化,保持健康的心态,树立战胜疾病的信心,这些都是极有利于肝硬化治疗的。对于代偿期的患者旨在延缓肝功能,延缓其失代偿,预防肝细胞的肝癌的发生。但是中药不可替代抗病毒治疗,所以病因治疗还是最主要的。但由于肝硬化是肝病的终末期阶段,肝脏结构也遭到破坏,故一般无法逆转,很难彻底治愈。另外饮食上也要注意,多吃高热量、高蛋白质、纤维素丰富、容易消化食物。治疗的方法:病原治疗:若是病毒性肝炎后肝硬化,化验病毒含量高,可以遵医嘱长期服用抗乙肝病毒药物,或按疗程服用抗丙肝病毒药物。酒精性肝病还应当及时戒酒;活动期的自身免疫性肝病,还应当应用糖皮质激素,或者联合免疫抑制剂进行治疗;而对于原发性胆汁性肝硬化,应当尽早服用熊去氧胆酸,而且疗程较长。还可以进行抗病毒治疗,如果是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎,要应用抗病毒药物,早期抗病毒治疗效果比较理想。在没有肝性脑病的情况下,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡,足够的热量,高维生素及微量元素。另外要驱除病因,维护肝功能,如戒酒,降血脂等。如果有营养状况差的患者,可以通过静脉补液来补充营养,纠正水电解质的紊乱。
肝硬化早期的患者需要考虑积极的予以保肝治疗,并且根据引起肝硬化的病因及时予以病因治疗,具体治疗如下:1、对症治疗:部分病毒性肝炎的患者,如果考虑有病毒的复制,合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗;2、检查治疗:在治疗过程中,还要考虑进行腹部的彩超检查、胃镜检查,观察患者脾脏有无增大,腹膜腔内有无积液,胃底、食管静脉是否曲张。
肝硬化的治疗的之一条,重中之重就是注意休息,避免劳累,不要让自己太劳累,过于劳累很容易加重肝脏的负重,进一步加重肝硬化的病程。但是中药不可替代抗病毒治疗,所以病因治疗还是最主要的。
乙肝肝硬化的早期应该要中西医结合治疗,西医的治疗主要在于抗炎、抗病毒。另外饮食上也要注意,多吃高热量、高蛋白质、纤维素丰富、容易消化食物。治疗的方法:病原治疗:若是病毒性肝炎后肝硬化,化验病毒含量高,可以遵医嘱长期服用抗乙肝病毒药物,或按疗程服用抗丙肝病毒药物。
初期肝硬化的治疗应该首先进行病因治疗,根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗,有病毒性肝炎病史的患者在疾病早期采用药物抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾缩小。还可以进行抗病毒治疗,如果是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎,要应用抗病毒药物,早期抗病毒治疗效果比较理想。在没有肝性脑病的情况下,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡,足够的热量,高维生素及微量元素。
肝硬化的早期治疗应该积极控制原发病,首先要针对其原发病病因进行治疗,以切断肝脏受损的原因。如果有营养状况差的患者,可以通过静脉补液来补充营养,纠正水电解质的紊乱。
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