咳出凝固血块是一种引人注目且令人不安的症状，常见于痰中携带有血丝或血块。这种情况可能是多种健康问题的信号，其中包括呼吸道感染、肺部炎症或损伤等。当我们咳嗽时，呼吸道内的血液可能会与痰混合并形成凝固血块。这通常暗示着存在炎症或损伤，导致血液进入呼吸道。然而，凝固血块是否需要特殊的医疗干预，还需根据具体情况来定。如果血块出现频繁、伴有呼吸困难、胸痛或其他不适，建议及时就医，进行全面检查和诊断。通过及早发现病因，我们可以更好地对症治疗，保护呼吸系统的健康。

惊！36岁男子咳出完整「支气管树血块」…一周后辞世

▲美国一名36 岁男子竟在剧烈咳嗽中，咳出完整「支气管树血块」。（图／翻摄自新英格兰医学期刊）

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美国加州一名36 岁男子，患有慢性心脏衰竭，就医时病情已相当严重，还出现多次少量咳血、呼吸困难等症状，随着病情恶化，男子在一次剧烈咳嗽中，竟咳出鲜红色的「支气管树血块」，他也在一周后因心脏衰竭并发症逝世。

综合外媒报导，美国加州大学旧金山分校的医学中心医师在新英格兰医学期刊（ NEJM ）最新研究报告中发表一惊人案例，一名36 岁男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房，就医时心脏植入的心律调节器已完全阻塞，加上二叶式主动脉瓣窄狭问题，导致他的心室收缩时射出的血量比率（EF，射出比率）只有20％ ，远低于一般人的50％ 到75 ％ 。

该名男子住院期间，医师以心室辅助装置（ Impella ventricular assist device ）以及连续输注肝素帮他缓解衰竭并进行抗凝治疗，但效果不彰，男子仍出现频繁咳嗽、呼吸困难症状，更在一次剧烈咳嗽时，直接咳出一大片完整的右肺支气管树状血块，医师虽替他进行紧急救治，但他在一周后，还是因心脏衰竭并发症辞世。

▲台湾胸腔科医师表示，在临床上这么完整的血块实属少见。（图／翻摄自新英格兰医学期刊）

根据英国《每日邮报》报导指出，支气管树是由支气管和2 个主要支气管组成，右肺的右支气管比左肺的左支气管更大、更短且更垂直，但仍相当窄小，一般人在咳嗽时，不可能发生将整个肺咳出的情况。

针对此特殊案例，台湾胸腔科医师陈志金在脸书上发文解释，病人有使用抗凝血剂，造成支气管内出血，而这些血液在支气管内结块，形成「支气管树」形状的血块。但他也直言，在临床上会咳出这么完整又大块的血块，确实少见！

▲陈志金脸书全文。（图／翻摄自陈志金脸书）