肾功能体检主要检查肾脏的排泄功能和滤过功能。具体的指标包括肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率（GFR）等。这些指标能够反映肾脏对于代谢废物的清除能力以及保持水、电解质平衡的功能。通过肾功能体检，可以早期发现肾功能异常、肾病、肾结石等肾脏疾病，及时进行调整和治疗，避免恶化造成严重危害。

大川智彦，"抢占先机，征服疾病

　我们时代更好的医学 "是 "早期发现和早期治疗疾病"。 我们时代更好的医学 "是 "早期发现和早期治疗疾病"。

健康检查的结果是基于数值的客观评价，所以坦率地说是令人满意的。 这也是一个值得赞赏的 "评估"，它客观地告诉你应该如何生活，你需要纠正什么。 然而，认为健康检查的结果是一个人的生活方式的报告，是不准确的。 这是因为出生时的遗传因素和个人的生活环境也有关系。

　健康检查的结果不仅是 "对过去的评价"，而且是 "对未来的指导"，"了解现在的自己 "是有意义的。

　健康检查结果列表中充满了难以理解的英文字母和字母表，这可能是很乏味的。 在这一期，我们解释了健康检查结果上的数字的含义。 特别是 "肝功能 "和 "肾功能 "这两个数值，在血液和尿液检查等方面是比较陌生的项目和数字，希望大家在记住秋季体检结果的同时，对它们有一个大致的了解。

　肝脏是一个真正辛勤工作的器官。 它不断地履行各种 "职责"，如储存和供应能量、解毒和生产胆汁。 此外，该器官有大量的酶，负责各种物质的代谢（化学反应），以使它们对身体有用，所以它可以被比喻为 "身体的化学工厂"。 肝脏=酒精 "的形象很盛行，虽然解毒确实是肝脏的一个重要作用，但它不是唯一的作用。

　肝功能检查包括GOT（AST）、GPT（ALT）、γ-GTP、ALP、白蛋白、直接胆红素、总胆红素和淀粉酶。

　英文字母的列表可能看起来很乏味，但没有必要记住所有的字母。 如果你快速看一下每个测试项目的含义和意义，意识到它毕竟是有意义的，这就足够了。

GOT（AST）和GPT（ALT）是在病毒、酒精和脂肪肝中都存在于肝细胞的酶。

　两者都是主要包含在肝细胞内的酶，它们的确切名称是GOT（谷氨酸草酰乙酸转氨酶）和GPT（谷氨酸丙酮酸转氨酶），但记住它们很少有用，所以在以下章节中将省略正式名称。

　简单地说，GOT和GPT是 "当肝脏功能失调时，从血液中流出的东西比正常多"。 许多有病毒感染的人的数值会高于参考值，在某些情况下，如果只有GOT高而GPT正常，则可能存在隐患，如心肌梗死、多发性肌炎或溶血性贫血。

　当然，过度饮酒和药物引起的肝脏损伤也会导致高值。 近年来，非酒精性脂肪性肝炎（NASH），一种由肥胖和缺乏运动引起的脂肪肝疾病，也在增加，尽管病人很少饮酒。

　也有例外，但如果数值为 "GPT < GOT"，则怀疑是酒精性肝炎或肝硬化，反之则怀疑是急性或慢性肝炎或脂肪肝。

　如果数值超过参考值，必须清楚地查明原因。 如果不进行治疗，所有疾病都可能恶化，在某些情况下可能导致肝硬化或肝癌，所以一定要咨询医生（肠胃科医生）。

γ-GTP "不只是 "喝多了 "的警告

　这可能是喜欢喝酒的人最熟悉的项目。 看完体检结果后，你可能会发现自己说："我就知道，我的伽马有问题。 我必须减少一点酒量"，这可能是日本许多地方的一个常见对话。 长期以来，人们说 "清酒是所有药物中更好的"，但基本上，酒精不是药物，而是身体的毒药。 肝脏正在拼命地尝试解毒。 γ-GTP协助一种叫做谷胱甘肽的物质的功能，这对这个过程很重要。

　喝太多酒和吃很多脂肪的人有高水平的γ-GTP，它的作用是解毒。 当胆道被胆结石或其他问题堵塞，使胆汁难以流动时，它也可能涌入血液。 水平高于参考水平的人可以根据自己的判断，减少饮酒，但他们应该至少检查一次，看看是否有其他隐藏的原因。

'ALP'，同时还有胆汁。

　这也是酶的一种类型。 它主要存在于肝脏、胆管、骨骼和小肠。 它通常随胆汁排泄，但如果由于肝脏或胆道疾病导致胆汁不能排泄，它就会溢出到血液中，含量变得很高。 这是检测肝炎、胆管结石、胆管炎等的一条线索。

控制体内水量的 "白蛋白 "告诉我们什么？

　它是一种重要的蛋白质，占血清中蛋白质的一半以上，主要在肝脏中产生。 它能调节体内的水分，帮助血液循环。 如果肝脏功能失调，它就不能产生足够多的这种物质，所以水平会下降。 单纯的白蛋白不能鉴别疾病，但下降的程度可以说明疾病的程度。 当检测到异常值时，可怀疑肝脏功能障碍以及肾脏功能障碍，如肾炎。

胆红素，导致脸色发黄

　胆红素是肝脏、胆囊和胰腺异常的信号，是已经达到寿命终点的红细胞在肝脏和其他器官中被破坏时形成的一种色素。 它通常随胆汁排泄到肠道，但如果肝脏损伤或胆道疾病使胆汁难以排泄，它就会溢出进入血液。 这就是所谓的 "黄疸"，导致面部和身体发黄，尤其是眼睛的白色部分。 胆红素的 "表面 "异常值是检测肝脏功能障碍的一条线索，如肝炎、肝硬化和胆结石。 首先，如果你的身体或眼睛变黄，请紧急咨询医生。

淀粉酶"，这可能是胰腺异常的信号。

　这种酶由胰腺和唾液腺分泌，当出现紊乱时可在血液和尿液中发现。 它是检测胰腺功能障碍的一条线索，如胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎甚至慢性肾衰竭。

LDH "告诉你细胞的损伤情况。

　这种酶存在于身体的大多数部位，包括肝脏、心脏、肺、血液和骨骼肌，并在体内的葡萄糖转化为能量时发挥作用。 当细胞因任何原因受损时，它们会溢出到血液中，数量变得很多。 特别是，它是检测肝脏功能障碍的线索，如肝炎和肝硬化，以及心肌梗塞。

排出不需要的东西的肾功能

肝脏是内科（胃肠科）的领域，而泌尿科则负责从肾脏到膀胱的整个泌尿道。 人类有两个肾脏，它们从血液中重新吸收蛋白质和其他必要的物质，然后过滤产生尿液，用来排除体内不需要的物质、废物和多余的盐。 健康检查中的异常值是许多人发现疾病的导火索，早期行动可能会促进治愈和后续治疗。

尿潜血是尿液检测的关口。

　顾名思义，这意味着有一个伤口或炎症潜伏在尿路的某个地方，导致出血。 在排尿时，微量的血液通常是无法察觉的。 该测试在显微镜下检测它。 如果尿路的任何地方有病变，红细胞、白血病、上皮细胞和柱子都可以从那里进入尿液。 颜色偏红且明显含有血液的尿液就是所谓的血尿。 肾脏或尿路系统的炎症、结石、肿瘤、溶血性贫血或生殖器出血是导致尿液中出现血液或血尿的可能原因。

　首先必须查明原因。 与肾脏和膀胱的癌症一样，肾结石和其他尿路结石影响相对较多的人，它们不会危及生命，但会引起突然的强烈疼痛。 如果在驾驶汽车或摩托车、从事机械工作、或在不能错过的会议或演讲期间出现疼痛，就会很麻烦。 如果你的尿液血检呈阳性，表明有尿毒症的可能，X光或超声波会清楚地显示出来，所以更好是接受检查并做好准备，这样你就不会惊慌。

尿蛋白 "可能意味着不同的事情

　这是一种通常由肾脏处理的蛋白质在尿液中出现的情况。 由于各种疾病，如肾脏疾病，尿液中会出现蛋白质。 急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎可能是隐藏的，所以不要乐观，但蛋白尿也可以在感冒、运动、疲劳、睡眠不足或缺乏液体后出现。 不要惊慌，咨询内科医生或泌尿科医生以确定原因。

肌酐，表明当前的肾功能状态

　它是肾脏功能的一个重要标志，因为它是蛋白质（肌酸）分解后的废物，蛋白质被用作移动肌肉的能量来源。 由于身体不再需要这种物质，它被肾脏过滤掉并随尿液排出。 正常情况下，这个数值是稳定的，但随着肾功能的下降，它在体内累积，并在血液中增加，所以如果它超过参考值，应立即咨询内科医生或泌尿科医生。

　虽然我们已经涵盖了肝脏和肾脏功能的相对主要的检测项目，但还有许多其他的检测项目，所以如果你发现有任何超出参考值的情况，请立即采取适当的措施。

　同样，体检的结果不是为了谴责你过去的生活，而是告诉你现在应该为未来做什么。 由于这是每年一到两次的机会，请不要为各自的数字感到悲伤或高兴，而要认真面对，将其作为一张 "路线图"，以减少未来治疗所需的时间、金钱、痛苦和焦虑。

大川智彦

　佐野医疗中心主任，1969年毕业于名古屋市立大学医学系。 曾在癌症研究所医院放射科和其他地方担任放射肿瘤学家，在英国留学后，于1994年成为东京女子医科大学放射科首席教授。 随后，他担任德洲会医院集团放射科主任，东京西德洲会医院副院长和健康检查中心主任，以及佐野医疗中心预防医学中心主任，然后于2019年担任目前的职务。

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